<붙임 2><><농촌융복합산업 인증 사업자 승계신고서>

<■ 농촌융복합산업 육성 및 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]>
< 농촌융복합산업 인증 사업자 승계신고서>
<※ 뒤쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바라며, [  ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.><(앞쪽)>
<접수번호><><접수일><><처리기간><30일>
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<승계인>< 신청단위                   [  ]농업인, [  ]개인ㆍ법인사업자, [  ]영농조합, [  ]협동조합, [  ]농업회사법인, [  ]기타>< 성명(법인명)>< 사업자등록번호  (생년월일)>< 대표자 성명(법인인 경우)>< 전화번호>< 주소   >
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<승계 내용>< 인증 번호>< 승계일>< 사업장 소재지>< 승계 사유><  [  ] 상속    [  ] 양수(讓受)    [  ] 합병    [  ] 그 밖의 사유>
< 「농촌융복합산업 육성 및 지원에 관한 법률」 제13조 및 같은 법 시행규칙 제5조에 따라 위와 같이 농촌융복합산업 인증 사업자의 지위를 승계하였음을 신고합니다.>
<년     월     일>
<신고인               >< (서명 또는 인)>
<농림축산식품부장관><귀하>
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<첨부서류><1. 인증 사업자 승계사실 증명 자료  2. 기 발급된 인증서 ><수수료 없음>
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<동 의 서>
<농촌융복합산업 사업자 인증 업무처리를 목적으로 위의 승계인 정보와 승계 내용을 인증유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다. 신고인                          (서명 또는 인)>
<농촌융복합산업 활성화를 목적으로 인증 승계를 받은 자의 정보와 승계 내용을 6차산업 홈페이지 및 농림축산식품부 홈페이지에 공개하고, 농촌융복합산업 육성사업에 활용할 수 있도록 해당 지방자치단체 등에 제공하는 것에 동의합니다.                                                             신청인                              (서명 또는 인)>
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